沒有全民健康，就沒有全面小康。醫(yī)療保險制度的建設關乎千家萬戶的幸福與安康。70年來，宜昌著力解決看病難看病貴問題，努力踐行讓人民群眾病有所醫(yī)的民生承諾。

　　構筑立體化全民醫(yī)保體系，確?？吹闷鸩?/strong>

　　2019年6月，宜昌交運集團退休職工紀女士因頸內動脈海綿竇段動脈瘤在宜昌市中心醫(yī)院治療。最終總費用136520元，經過報銷，醫(yī)保支付近10萬元。

　　2018年12月，夷陵區(qū)霧渡河鎮(zhèn)鷂子河村***歲的貧困戶熊某被宜昌市第二人民醫(yī)院診斷為宮頸惡性***，經過一個月治療后出院。整個療程共花費150888元，通過基本醫(yī)保、大病保險和補充醫(yī)療保險等報銷，熊某僅花了5000元。

　　這在以前想都不敢想，我真是趕上了一個好時代。熊某感慨道。

　　曾幾何時，老百姓看病還是小病基本靠扛、大病基本靠拖。如今，宜昌已建立起了較為完善的全覆蓋、立體化醫(yī)療保障體系，讓人人有病敢醫(yī)。

　　1966年，長陽土家族自治縣樂園村誕生了新中國的第一個農村合作醫(yī)療試點，后在全國推廣，惠及了億萬農民。1998年7月，宜昌市率先在58家國有企業(yè)開始試點醫(yī)療保險制度改革，標志著宜昌城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的開啟。

　　2003年，宜昌市新型農村合作醫(yī)療從長陽土家族自治縣開始試點。2008年，宜昌市開始實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。2017年，宜昌整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

　　2018年1月1日，宜昌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險系統(tǒng)正式上線運行，形成城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保體系。截至2018年底，宜昌市基本醫(yī)保參保人數(shù)已達400余萬人，參保率穩(wěn)定在98%。

　　在基本醫(yī)保普惠的基礎上，從2001年開始，宜昌市先后出臺了《城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險辦法》《市直及城區(qū)國家公務員醫(yī)療補助辦法》《醫(yī)保二次補助辦法》《城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險辦法》等，形成了以基本醫(yī)療為基礎，大病醫(yī)保、各種補助為補充的立體化醫(yī)療保障體系。

　　優(yōu)化醫(yī)保公共服務，讓看病更方便

　　上哪看病，就在哪報銷。跨省異地就醫(yī)直接結算真是方便。廣東省揭陽市鐘女士因腰椎骨折在宜昌市中心醫(yī)院住院。8月26日，她手持揭陽市醫(yī)保卡，在市中心醫(yī)院實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算，總費用29699元，醫(yī)保報銷15733元。

　　往返奔波累、報銷周期長曾是許多患者在異地就醫(yī)時的痛點。隨著宜昌市跨省異地就醫(yī)直接結算工作的深入推進，定點醫(yī)療機構覆蓋范圍進一步擴大，這一民生痛點變成了亮點。

　　2013年，宜昌實現(xiàn)省內異地就醫(yī)聯(lián)網結算。2017年6月，宜昌市成為全國跨省異地就醫(yī)直接結算地區(qū)，實現(xiàn)了異地就醫(yī)人員出院即時結算。

　　目前，全市已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的定點醫(yī)院31家，其中三級醫(yī)院9家、二級醫(yī)院20家，其他醫(yī)院（基層醫(yī)院）2家，城區(qū)及各縣市實現(xiàn)100%覆蓋。

　　過去，患者看病必須帶著醫(yī)?？ǎ瑨焯栃枧砰L隊繳費，既費時又費力。如今，宜昌已進入電子醫(yī)?？〞r代。

　　2018年5月21日，宜昌在全省率先開展醫(yī)保卡移動支付。在宜昌市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院、市二醫(yī)院和三峽大學仁和醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)?？▊€人賬戶手機網上支付，參保市民無需隨身攜帶市民卡（醫(yī)?？ǎ嶓w，便能完成門診掛號、繳費，省時省力，極大地方便了就醫(yī)群眾。

　　過去一跑就是幾個窗口，手續(xù)繁瑣不說，人多的時候還要排隊，現(xiàn)在一個窗口全辦齊，方便多了。從宜昌市醫(yī)保服務大廳走出，市民張亮高興地給妻子打電話說她的醫(yī)保手續(xù)辦好了，只用了不到10分鐘。

　　宜昌市醫(yī)療保障服務中心推出的綜合柜員制服務模式，真正實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務一門引導、一窗受理、一站服務、一次辦結，引來了市民的一致叫好。

　　健康扶貧一站式結算，筑牢醫(yī)療保障網

　　因病致貧、因病返貧是脫貧路上的攔路虎。宜昌市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委、民政相關部門，下足繡花功夫，筑牢阻止因病致貧、因病返貧的民生底線。

　　五峰土家族自治縣仁和坪鎮(zhèn)楊家淌村胡慶梅是典型的因病致貧戶。自胡慶梅患尿毒癥以來，每個月透析、吃藥的費用近千元。三年前，丈夫楊真誠被查出結腸***，高昂的治療費用讓這家人陷入絕望。

　　要是沒有這個政策，我們都要放棄治療了。胡慶梅所說的政策指的是基本保險+大病保險+民政救助+補充保險四位一體的精準扶貧機制。

　　胡慶梅的醫(yī)藥費單據(jù)上顯示：住院13天的醫(yī)療總費用是7824.86元，其中基本醫(yī)療報銷4486.06元、民政救助1899.42元、健康扶貧報銷656.89元，個人支付只有782.49元。

　　以前從村里到縣城，路上就得大半天，報銷還要幾個部門來回跑。現(xiàn)在醫(yī)院一站到位就給我們結算。胡慶梅說。

　　宜昌市醫(yī)療保障局局長孔磊說：讓信息多跑路，群眾少跑腿，不斷提高醫(yī)保保障水平，提升經辦服務質量，讓百姓得到實實在在的實惠，是我們不變的初心。

　　從2018年1月4日至2019年7月31日，已在全市范圍完成一站式結算平臺建設，14個縣市區(qū)及宜昌高新區(qū)、190家醫(yī)療機構接入平臺，通過平臺結算692***3人次，醫(yī)療總費用28.08億元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付16.82億元，大病保險支付1.75億元，民政救助支付1.58億元，補充醫(yī)療保險支付1.12億元。（三峽日報全媒記者 趙璟一 通訊員 王進峰）